Какво представляват електронните цигари - рискове, правила и как работят

Въпреки растежа от година на година, общите продажби на електронни цигари са само част от общите продажби на тютюневи изделия в САЩ, които се очаква да достигнат повече от 106 милиарда долара през 2015 г. с общ глобален пазар от почти 890 милиарда долара.

Какво е електронна цигара?

Електронната цигара е устройство за доставяне на никотин, предназначено да наподобява и имитира визуалния вид на действително запалена тютюнева цигара. Никотинът се доставя на потребителя под формата на пара, а не в дима от изгарящ тютюн. В резултат на това електронната цигара елиминира вредните химикали, свързани с рак и сърдечни заболявания. Същият механизъм се използва в инхалаторите за заместваща терапия с никотин.

От години тютюневите компании са атакувани от медицински групи, органи на общественото здравеопазване и защитници на тютюнопушенето, подлагайки своите продукти на по-високи и по-високи данъци и такси, които в момента представляват над 50% от средната цена на дребно за пакет от цигари. През 2011 г. федералното правителство, правителствата на държавата и местните общини събраха над 44,5 милиарда долара данъци върху тютюна. В резултат на данъците, ограниченията за тютюнопушене и ограниченията върху търговията употребата на тютюн в САЩ постоянно намалява от 2000 г. до 19% от възрастното население.

Големите тютюневи компании, които се стремят да защитят пазарите си с нова, потенциално социално приемлива алтернатива на традиционните цигари, в момента или скоро ще предлагат версия за електронни цигари. Lorillard (третата по големина американска тютюнева компания) придоби марката електронни цигари „Blu” през 2012 г., докато Altria (най-голямата тютюнева компания в страната) и Reynolds America ще въведат версии за електронни цигари през 2013 г. Както тази нова система за доставка на никотин има нараснал с популярност, той попадна под атака на защитниците на тютюнопушенето и здравните служители, които биха предпочели да премахнат напълно тютюневите изделия.

Опасностите от цигарения дим

Според Центровете за контрол на заболяванията тютюнопушенето е една от най-опасните дейности, в които можете да се занимавате, като се дължи на всеки пет жертви в САЩ или повече смъртни случаи от ХИВ, незаконни наркотици, алкохол, автомобилни инциденти и убийства в комбинация , Никой сериозен учен днес не оспорва вредното, в крайна сметка смъртоносно въздействие на тютюневия дим.

Повечето изследователи са съгласни, че най-вредните ефекти от тютюнопушенето са резултат от поглъщането на самия дим, токсична смес, която е резултат от процеса на изгаряне на тютюн. Изгарянето превръща 2.500 химикали в тютюневия завод в повече от 4000 химикали в дима, повече от 70 от които са канцерогенни. Самият дим съдържа частично изгорени органични частици (обикновено наричани „катран“), въглероден диоксид и никотин.

На практика всички здравни експерти са съгласни, че премахването на дима от тютюнопушенето чрез прекратяване на изгарянето на тютюна би намалило значително добре документираните рискове за здравето, от рак на белия дроб до сърдечно-съдови заболявания. Според д-р Джед Роуз, директор на Центъра за изследване на никотина и спирането на тютюнопушенето на Дюк, който е измислил нов инхалатор без дим за заместваща терапия с никотин, „Ние мислим, че повечето проблеми при цигарите - канцерогени и т.н. - идват от нещата в дима различни от никотина. Избягваме ги, като даваме никотин без всички тези проблеми. "

В статия за The Republic, Том Глин, директор на Международния контрол на рака на Американското общество за борба с рака, казва, че електронните цигари, които не изгарят тютюн, за да освободят никотин, почти сигурно са по-малко вредни от пушенето на цигари, въпреки че той посочва, че никой не знае дългосрочните ефекти от вдишването на чист никотин в белите дробове.

Разбиране на никотина

Подобно на кофеина, никотинът е естествено срещащ се течен алкалоид и се намира в семейството на нощни растения, предимно в тютюна и в по-ниски количества домати, картофи, патладжан, спанак и зелени чушки. В по-големи количества никотинът е силно токсичен и се използва в естествените пестициди.

Според статия, публикувана в „Педиатрия“, приблизително 7000 деца, по-млади от шест години, се отровят всяка година чрез консумация на тютюневи изделия, въпреки че отравянето чрез консумация на тютюн рядко води до смърт. Около 100 деца под 14-годишна възраст умират всяка година в Съединените щати от случайни битови отравяния и е много по-вероятно да са консумирали други битови отрови или лекарства, отпускани по лекарско предписание, отколкото тютюн - всъщност повече от 50% се дължат на общи продукти около къщата, а 44% са от лекарства. Въпреки това, родителите трябва да бъдат бдителни, когато децата са около всякакви тютюневи изделия поради потенциалната им вреда.

Никотинът може да се абсорбира в тялото чрез тютюнопушене, дъвчене, смъркане или чрез контакт с кожата. Веднъж попаднал в кръвообращението, той се придвижва почти веднага към мозъка. Въпреки това, никотинът не се задържа в тялото ви дълго, има период на полуразпад около 60 минути. След шест часа само около 3% от химичното вещество остава в тялото. Това е един от факторите, които стимулират пристрастяването - приятните ефекти на никотина се износват бързо, насърчавайки друг хит за възстановяване на чувствата на благополучие и бдителност.

Как действа никотинът в организма

Никотинът активира холинергичните неврони в мозъка, стимулирайки повишеното отделяне на няколко химикали:

Acetyicholine. Този невротрансмитер доставя сигнали от мозъка ви до мускулите, подобрявайки времето за реакция и способността да обръщате внимание. В резултат на това някои хора се чувстват, че могат да работят по-добре.
Допаминът. Освобождаването на допамин в пътищата на възнаграждение на мозъка създава приятни, щастливи чувства и е в основата на никотиновата зависимост. Чувстваме се добре за известно време и искаме да повторим опита.
глутамат. Глутаматът засилва връзките между наборите неврони, което е основа за паметта. Той също така подсилва продължителната употреба, като създава цикъл на паметта на добрите чувства, които имате и желанието за никотин.
Ендорфините. Естествените болкоуспокояващи, ендорфините на тялото са химически много подобни на синтетичните болкоуспокояващи като морфин и водят до чувство на еуфория.

В резултат на физиологичните му ефекти никотинът има благоприятни ефекти за пациенти, страдащи от неврологични заболявания като болест на Алцхаймер, синдром на Турет, болест на Паркинсон, някои форми на епилепсия, депресия, ОКР и СДВХ. Според Schizophrenia.com някои изследвания предполагат, че страдащите от шизофрения са се възползвали от употребата на никотин. Според Норман Еделман, главен лекар в Американската асоциация на белите дробове, никотинът потиска желанието за храна и повишава метаболизма на човек, поради което много бивши пушачи наддават на тегло.

Пристрастяващото качество на никотина

Независимо от каквито и да било ползи, никотинът силно пристрастява физиологично и психологически. Освен това тялото става силно толерантно към ефектите, така че да се нуждаете от повече и повече, за да срещнете една и съща степен на стимулация и релаксация. Комисарят на FDA, д-р Дейвид А. Кеслер, свидетелства пред подкомитета на Комисията по здравеопазване и околна среда на 25 март 1994 г., че тютюневите компании умишлено манипулират съдържанието на никотин и други химикали в цигарите, за да подсилят неговите пристрастяващи качества, за да увеличаване на продажбите.

За щастие, оттеглянето е сравнително безболезнено за разлика от други обичайни пристрастяващи вещества, симптомите (раздразнителност, тревожност, депресия и копнеж) и физиологичните промени обикновено отшумяват до голяма степен в рамките на три до седем дни. Независимо от това, пристрастяващите свойства само на никотина са достатъчни за някои противници да поискат забрана на употребата на никотин под каквато и да е форма. Например, Christian Science Monitor се застъпва, че федералното правителство забранява продажбата на електронни цигари в САЩ въз основа на това, че мощната зависимост от всякакъв тип е по своята същност погрешна и че правителството трябва да „твърди, че всеки човек има право на бъдете без пристрастяване. "

Как електронните цигари доставят никотин

Никотинът в тютюневата цигара се доставя на пушача, въпреки дима от горящ тютюн, и съдържа всички останали вредни вещества, споменати по-рано. Електронните цигари не изгарят тютюн, а действат чрез загряване на течен никотин, дестилирана вода, растителен глицерин и ароматизатори, които пушачите вдишват като пара. Потребителите наричат този процес „vaping“ и наричат тяхното оборудване като „лични изпарители“.

Продуктът за електронна цигара е подобен, ако не е идентичен, на същия механизъм, използван от инхалаторите за заместители на никотин, въпреки че последният рядко включва такива физически ефекти като форма и цвят на цигара, светещ накрайник и видима пара, наподобяваща цигарен дим. Според Бенджамин Уолъс от списание „Ню Йорк“, маркетолозите за електронни цигари разбират, че „колкото пушачите на цигари жадуват за никотин, те копнеят и за други неща: движението с ръка на уста, първоначалното удоволствие от смученето на нещо, органолептиката преживявания за аромат и усещане в устата и „удряне в гърлото“, визуална сигнализация на издишания дим, ритуалът на запалването, борбата / предизвикателната другарност на пушечната пауза. “

Разходи за цигари, никотинови инхалатори и електронни цигари

Електронните цигари се предлагат в различни цени, в зависимост от производителя, модела и стила. Типичният стартов комплект съдържа устройство за електронна цигара, батерия и няколко касети, които се предлагат в различни вкусове и никотинова сила. Всяка касета е приблизително еквивалентна на една опаковка цигари.

За разлика от тях, одобрен от FDA инхалатор за никотин обикновено включва 42 патрона, всяка еквивалентна на две цигари (около четири опаковки). Инхалаторът е достъпен само чрез абонамент. Средната цена на дребно за стартов комплект за електронни цигари е 70 долара (равна на около пет опаковки или 0,70 долара за еквивалент на цигари), инхалатор за никотин около 45 долара (0,56 долара за еквивалент на цигари) и еквивалентните тютюневи цигари (пет опаковки) около 31 долара или 0,31 долара за цигара. Допълнителните опаковки от пет касети за електронната цигара обаче струват около 11 долара (.11 долара за цигара) или около една трета от цената на дребно на тютюневите цигари.

Регламент за FDA

история

Електронните цигари са предизвикателство за регулаторните органи в Съединените щати. Първоначално считани за неодобрени продукти за комбиниране на наркотици / устройства, пратките с електронни цигари са били иззети, задържани или отказано приемане в страната до 2010 г. През тази година FDA загуби съдебно дело след изземването на няколко вносни електронни цигарени продукти под неговия правомощието да регулира системите за доставяне на наркотици, съдът постановява, че електронните цигари трябва да се считат за „тютюневи изделия“, освен ако не са пуснати на пазара за терапевтични цели. Въпреки че непрофесионалните и общодостъпната литература за електронните цигари често се позовават на използването на продукта за намаляване или спиране на тютюнопушенето - терапевтична цел - производителите усърдно и категорично се противопоставят на всякакви претенции за този ефект, за да избегнат по-строгите регулации на FDA.

Продуктите за електронни цигари първоначално са се произвеждали в чужбина в Китай с лоши разпоредби и условия на производство. Това доведе до наличието на вредни вещества в патроните. Производството се премести в САЩ, за да се избегне изземването на вносни продукти, и в момента се смята за много по-безопасно поради участието на големите тютюневи компании. Въпреки че FDA обяви, че ще регулира електронните цигари като "тютюнев продукт", тепърва ще издава някакви разпоредби.

Едно от притесненията на противниците на електронните цигари е, че устройствата ще бъдат „портал“ към новата наркотична зависимост към никотина, особено малките деца, привлечени от маркетинга и ароматизатора, възможни в продукта. Проучване на Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че „експериментите с електронни цигари и скорошната употреба се удвояват сред американските средни и средни ученици през 2011-2012 г., което води до приблизително 1,78 милиона ученици, които някога са използвали електронни цигари от 2012 г. . " Проучването изчислява, че 160 000 от потребителите преди това не са употребявали конвенционални цигари, докато останалите преди това са пушили тютюневи цигари. CDC препоръчва стратегии за предотвратяване на маркетинга, продажбите и използването на електронни цигари сред младежите.

Регулаторната дилема

Проучване след изследване показва, че никотиновата заместителна терапия (използване на никотинови лепенки, таблетки, инхалатори и венци) увеличава шансовете за отказване от тютюнопушенето от 50% до 70%. Американската асоциация на лекарите по обществено здраве, разглеждайки електронните цигари като просто още един продукт за спиране на тютюнопушенето, стигна до заключението, че те могат да спасят живота на четири до осем милиона сегашни възрастни американски пушачи.

В същото време никой не знае дългосрочните ефекти на абсорбирането на никотин за продължителен период от време без вредните елементи, съдържащи се в тютюневия дим. Не знаем дали електронните цигари ще насърчат новите зависими от никотин или реално ще намалят броя на зависимите, като помагат на пушачите да се откажат в по-голям брой. Тези отворени въпроси изключват лесен отговор за подходящо регулиране, водещи обективни наблюдатели като Bloomberg View да подкрепят подхода на регулирането по средата на пътя:

Допълнителни проучвания за определяне на безопасността на употребата на никотин чрез електронни цигари
Употребата е ограничена за възрастни, с ограничения за ароматизиране, за да се възпира децата да експериментират
Отчитане и етикетиране на всички съставки в никотиновите разтвори
Ограничаване на никотина в цигарите до не-смъртоносни граници
Данъчни облекчения, ако може да се докаже полза за отказване на тютюнопушенето

Основният проблем на регулатора е съгласието относно ролята, която правителството трябва да поеме по отношение на новата електронна цигара:

От една страна, има широко разпространено съгласие, че устройствата са значително по-малко вредни от тютюневите цигари за потребителите и обществеността. Елиминирането на тютюневия дим елиминира повечето от вредните последици за здравето от никотиновата зависимост, които присъстват в тютюневите изделия.
От друга страна, никотинът е едно от най-пристрастяващите вещества на планетата. Никой не знае за дългосрочните ефекти на употребата на тежък никотин върху тялото, нито дали новите електронни цигари ще стимулират повече хора да се откажат от тютюнопушенето или ще насърчат повече употреба.

Заключителна дума

Трябва ли правителството да забрани електронните цигари или да обезкуражи използването им чрез тежко данъчно облагане и регулиране, въз основа на това, че правителството ни защитава от нас самите? Този подход към алкохола доведе до забраната, която се провали в началото на 20 век. Или правителството трябва просто да гарантира, че продуктът се произвежда и продава при възможно най-безопасните условия, като се доверява на хората да действат отговорно, както сега правим с алкохола и огнестрелното оръжие? Решението ще засегне милиони граждани - пушачи, служители на тютюневата промишленост и бъдещите поколения.

Какво мислите - трябва ли продуктът за електронни цигари да бъде строго регулиран или насърчен като по-безопасна законова алтернатива на никотиновата зависимост?