Истинските разходи за болки в гърба - лечение и профилактика

Ако сте страдащ от хронична болка, знаете, че болката ви никога не ви оставя - обмисляте движенията си всеки път, когато се изправяте или сядате, докато спите и когато избирате кои дейности да се занимавате.

Страшното е, че болката в гърба е епидемия. Според Американската асоциация по хиропрактика, 31 милиона американци страдат от болка в гърба във всеки даден момент и се изчислява, че 80% от възрастното население ще изпита болка в гърба в някакъв момент от живота си. Тази епидемия от болка идва на цена и това е до голяма степен предотвратима цена.

Разходите за болки в гърба

Действителните разходи за болки в гърба са много трудни за преценка, тъй като има толкова много фактори, които играят реалните и свързаните с тях разходи - като разходите за работодателите в пропуснати работни дни и, в допълнение, загубата на производителността на служителите. Всъщност водещите организации не могат да постигнат определена сума в долара от цената на болката в гърба, тъй като оценките варират от „поне 50 милиарда долара годишно“ (Американската асоциация по хиропрактика), до 86 милиарда долара годишно (WebMD), и повече повече от 200 милиарда долара годишно (Американска академия на ортопедичните хирурзи).

Независимо от точната сума, цената е огромна и засяга значително средния американец. Според проучване, цитирано от WebMD, средните прогнозни годишни медицински разходи за възрастни с болки в гърба през 2005 г. са били 6 096 долара, докато прогнозните годишни медицински разходи за тези без болката беше 3516 долара. Това се разгражда до $ 2580 по-голям годишен медицински разход за страдащите от болки в гърба, средно.

Ако има е сребърна облицовка до очакваната средна цена на човек, това е, че действителен разходите на човек са променливи, като приблизително 10% от страдащите от болки в гърба вдигат раздела на 80% от общите прогнозни годишни разходи. С други думи, 90% от страдащите от болки в гърба изглежда се справят с умерени разходи - посещения на лекари, временни предписания и извънборсови грижи - докато малцина страдащи участват в скъпи процедури и терапии, които бързо се добавят..

Като цяло разходите за болка в гърба могат да бъдат разпределени в три категории: разходи за лечение, разходи за работодатели и разходи за служители поради загуба на заплати и качество на живот. Въпреки че може да не свържете веднага загубата на качество на живота като финансова тежест, това може да бъде.

Например денят, прекаран в леглото, е ден, който не можете да гледате или да играете с децата си - това може да означава допълнителни пари, изразходвани за отглеждане на деца. Или, ако не можете да пускате поръчки или да миете автомобила си, може да се окажете, че плащате услуга за доставка или професионална автомивка. Тези разходи може да изглеждат незначителни, но с времето могат да се натрупат.

1. Лечение

Разходите за лечение са точно това, което звучат като: разходите, които претърпявате за лечение на болки в гърба. За някои тези разходи са ниски, включително почивка, обезболяващи без рецепта и може би пътуване до лекаря. За други тези разходи са астрономически, включително дългосрочна употреба на болкоуспокояващи по лекарско предписание и операция.

Страшното е, че тези разходи растат всяка година. Това се дължи отчасти на постоянното увеличаване на инвалидността от мускулно-скелетните наранявания, но това се дължи и на драстичното увеличаване на инвазивните лечения за болки в гърба. Според резултатите Физиотерапия, от 1996 до 2004 г. броят на гръбначните сливания (хирургична процедура, която по същество „заварява“ болезнените прешлени заедно, за да предотврати болката, причинена от движение), се увеличи с 307%, броят на епидурални стероидни инжекции се увеличи с 629% и беше установена зависимост между честотата на ЯМР и КТ и последващи операции. С други думи, тъй като за диагностициране на болки в гърба се използват по-напреднали тестове, честотата на инвазивните процедури се увеличава.

Макар че в някои случаи инвазивните лечения са напълно подходящи и могат да бъдат най-добрият начин на действие, все повече хора избират тези скъпи протоколи за лечение. Има много причини, поради които това може да е така - например, когато някой боли дълго време, операцията може да изглежда като единствената останала възможност. При други обстоятелства хирургията може да изглежда като "бързо отстраняване" в сравнение с продължаващата терапия, която може или не може да помогне (това е късоглед, тъй като операцията изисква текуща терапия след процедурата). И някои хора могат да гледат на операцията като на „скачаща точка“ - по-скоро ще започнат с най-драстичното лечение, за да се надяваме да стигнат до желания резултат - без болки в гърба - по-бързо.

И накрая, тъй като хирургията се превръща в по-приета опция, има някои лекари и хирургични центрове, които предлагат хирургическа намеса, за да се подплати долната им линия. Това може да е напълно неетично, но се случва. Статия от Bloomberg от 2011 г. извика един такъв хирургичен център, Лазерния институт на гръбначния стълб, за този метод.

Независимо от защо избират се по-скъпи терапии, истината е, че по-евтините терапии може да са достатъчни - и дори могат да бъдат по-ефективни. Резултати Физиотерапията подчерта тази точка, като се позова на проучване на промяна в протокола за лечение в болничната система The Virginia Mason в щата Вашингтон. Когато болницата избра да използва физическа терапия за лечение на болки в гърба преди да използва по-специализирани грижи (като инвазивни хирургични лечения), разходите бяха намалени за епизод на болка в гърба с 55%, като цяло бяха използвани по-малко лечения (включително лекарства, посещения на лекар и терапия сесии), а пациентите съобщават за по-голямо удовлетворение от цялостната си грижа. Всички тези статистики показват, че физическата терапия е по-добър вариант.

Освен това, проучване в броя от 13 февруари 2008 г. на списанието на Американската медицинска асоциация установи, че постоянното увеличаване на разходите за лечение на болки в гърба не съответства на подобрение на резултатите от пациента. С други думи, само защото харчите повече, това не означава, че ще се чувствате по-добре в дългосрочен план.

2. Пропуснати разходи и разходи за работодатели

Не само страдащият от болки в гърба страда, когато изпитва болка - американската работна сила също. Всяка година болката в гърба представлява приблизително 40% от всички пропуснати работни дни и е втората водеща причина за пропусната работа, изоставаща само зад обикновената настинка и заболявания на горните дихателни пътища. Според Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) през 2004 г. 25,9 милиона работници са загубили средно 7,2 дни работа поради болки в гърба. Това е 186,7 милион загубени дни на работа. Работодателите събират тези разходи под формата на загуба на производителността на служителя (и може би на целия екип), застрахователни разходи и може би Workers Comp, ако болката в гърба се дължи на нараняване на работното място.

Изследване от 1999 г., публикувано в Американското списание за обществено здраве, изчислява, че преките разходи само за пропуснати работни дни представляват разход от 14 милиарда долара. С инфлацията (и не се коригира за увеличаване на средната седмична заплата), това е около 20 милиарда долара през 2014 г. Можете да видите как общите разходи за пропуснат труд могат да навредят на американската икономика.

И това само отчита загубата на пълен работен ден - не отчита лицата, които се ограничават в работата, която вършат. AAOS цитира, че от 1999 г. до 2004 г. 62% от хората, които са се самообявили за ограничения за работа или ходене, заявяват, че ограничението им се дължи на болка в долната част на гърба.

3. Краткосрочна или дългосрочна загуба на заплати

За съжаление някои хора, които изпитват болки в гърба, стават временно или трайно увредени. Докато обезщетението на работника или обезщетенията за инвалидност могат да помогнат на пострадалата страна да бъде в плавателно състояние, докато не е в състояние да работи, тези плащания е малко вероятно да добавят сумата, която отделният бих могъл са спечелили, ако е бил здрав. Отново оценяването на точния размер на загубените заплати е трудно, тъй като много фактори играят роля в сумата, която човек може да очаква да привлече, включително индустрия, образование и пол.

Това каза, средната седмична заплата за 2014 г. за работници на пълен работен ден през 2014 г. е 791 долара, като средната заплата за жените идва в размер на 716 долара, а средната заплата за мъжете идва в размер на 867 долара. С други думи, средно годишна стойност на загубените заплати поради увреждане е приблизително 40 000 долара. Ако индивидът с увреждания вече не може да заема работа, която също предоставя обезщетения (като здравно осигуряване), загубата на заплати се увеличава, за да отчете загубата на обезщетения.

Общата цена на болката в гърба на американската икономика - включително лечение, разходи за работодатели и загуба на заплати - е от десетки до стотици милиарди, в зависимост от отчитащата се агенция, докато средната цена на страдащия от болки в гърба е повече от 2000 долара на година. Това са сериозни пари и пари, които биха могли да бъдат по-добре изразходвани за други неща, ако болката беше предотвратена.

Предотвратяване на болки в гърба

Въпреки че някои болки в гърба са неизбежни (например нараняване, претърпяно по време на корабокрушен автомобил), има стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум риска. Общите рискови фактори за болки в гърба включват:

Възраст (тези над 40 години са по-склонни да изпитват болка)
Раса (черните жени са по-склонни от белите жени да изпитват болка)
Лоша физическа годност
Наднормено тегло или затлъстяване
пушене
Седящи работни места
Работи, които изискват широко огъване, повдигане и усукване
Лоша стойка

Минимизиране на риска

Докато някои рискови фактори не могат да бъдат избегнати - няма спиране на процеса на стареене - това е възможно е да се грижите за тялото си и да сведете до минимум риска. Ако подстрекателното действие не е причинило болки в гърба ви (като авария в кола или лошо падане) и ако няма ясна диагностична болест, която да се нуждае от лечение (като дегенеративна дискова болест), има вероятност болката в гърба да се дължи на, поне отчасти, за контролируеми фактори, като наднормено тегло, водене на заседнал живот или тютюнопушене.

Когато се грижите за цялото си здраве, ползите за цялото ви тяло. Мога да удостоверя, че докато собствената ми болка в гърба идва и отминава, тя е по-управляема, когато поставям приоритет на здравословно поведение, включително стречинг, силови тренировки (особено на основните) и управление на стреса. Всъщност, когато собствената ми болка е най-лошата, обикновено съм затрупан от стрес и борба с депресивен период. Това не е необичайно - депресията и болката са тясно свързани. Според клиниката Mayo депресията причинява болка, а болката причинява депресия. Здравословното поведение, което намалява тревожността, включително участието в редовни упражнения, може да ви помогне да управлявате депресията и болката си.

Също така, имайте предвид, че едновременното покачване на хората с наднормено тегло и затлъстяването и покачването на болката в гърба не е случайно. ААОС заявява, че американците, които са изключително затлъстели, имат четирикратно повишен риск от болки в гърба, тъй като непрекъснатото пренасяне на наднормено тегло може да доведе до поразия върху костите и ставите, което води до хронична болка. Но не всичко е лошо: AAOS също така цитира проучване от 2013 г. на Северноамериканското общество на гръбначния стълб, което установи, че затлъстелите хора, които добавят само 20 минути леки упражнения всеки ден, са в състояние да намалят риска от болки в гърба чрез 32% - това със сигурност е важно.

За да сведете до минимум риска от болки в гърба, помислете за прилагане на следните стратегии:

Започнете да упражнявате. Съсредоточете се върху укрепването на ядрото и долната част на гърба, като същевременно разтягате гърба, тазобедрените стави и бедрените флексори. Силният корпус на гърба и крайниците работят заедно, за да предотвратят появата на наранявания на гърба.
Отслабнете. Тези излишни килограми могат да направят номер на гърба и другите ви кости и стави. Говорете с треньор или диетолог, за да предприемете стъпки към загуба на излишното тегло по здравословен начин.
Престанете да пушите. Тютюнопушенето влияе върху способността на организма да лекува, докато някои фактори, като хакерска кашлица пушач, могат да доведат до болки в гърба.
Седнете и изправете се право. Фокусирайте се върху стойката си, докато седите и стоите. Когато седите, регулирайте стола така, че коленете и бедрата да са огънати под ъгъл от 90 градуса и да седнете с краката си на пода, грубо разстояние между бедрата. Гърбът ви трябва да е прав, ушите ви подравнени с раменете и бедрата. Когато стоите, трябва да се съсредоточите върху подобни изравнения: краката ви са разстояние между бедрата, теглото ви е равновесно балансирано между краката и коленете, бедрата, раменете и ухото, образувайки права линия.
Научете се да повдигате правилно. Неправилното повдигане допринася за голям брой травми на гърба. Ако трябва да повдигате или бутате тежки предмети, не забравяйте да „повдигате (и бутате) с крака“ със стегнато ядро и торса си изправен, вместо да инициирате движението от ръцете и гърба си.

Заключителна дума

Дори да правите всички правилни неща, все пак бихте могли да завършите с болки в гърба. Повярвай ми, разбирам. И макар че винаги трябва да видите своя лекар, ако силната болка е била причинена от падане или нараняване, не се подобрява с почивка, причинява изтръпване или изтръпване или е придружена от други симптоми (като треска), може да не е необходимо да бързате при лекаря при първите признаци на болка. Отделете си няколко дни за лечение на болката си у дома - може да се изненадате колко добре могат да действат домашните лекарства.

Дори ако националната цена на болката в гърба нараства, това не означава, че не можете да предприемете стъпки за намаляване на личните си разходи. Като се съсредоточите върху превенцията и самолечението, можете да сведете до минимум разходите си.

Страдали ли сте някога от болки в гърба? Какъв беше опитът ти?