7 общи медицински решения, които трябва да вземете за вашето новородено бебе

Независимо дали сте избрали домашно или традиционно болнично раждане, има голямо разнообразие от решения, които трябва да вземете за часове, дори минути, след като се роди вашето бебе. Някои от тези решения ще останат с вашето бебе до края на живота им. Така че, важно е да обмислите внимателно своите възможности преди големия ден.

Нека разгледаме някои от най-често срещаните медицински решения, които ще трябва да вземете след доставката, и да анализираме плюсовете и минусите на всяка опция.

Общи медицински решения за новородени

1. Забавяне за затягане на шнура

Много нови родители смятат, че кабелът на бебето им ще бъде прерязан веднага след раждането, обикновено в рамките на 30 до 60 секунди. Този обред на преминаване често се дава на партньора в стаята. Можете обаче да изберете да забавите затягането на кабела с няколко минути. Защо може да искате да изчакате?

Има няколко предимства за забавяне на затягането на кабела с една до три минути или дори по-дълго.

Първо, забавеното захващане на шнура позволява на бебето да получава повече кръв от вас. Според Американската асоциация за бременност тези допълнителни няколко минути могат да увеличат общия кръвен обем на вашето бебе с до 30% или повече.

Има и други предимства. Изследване, публикувано в списание Obstetrics, Gynecology & Reproductive Medicine, установи, че забавянето на затягането на връвта води до по-ниски нива на дефицит на желязо. По-високото желязо е жизненоважно за здравословното развитие на мозъка. Проучването установи също, че при недоносените бебета забавеното притискане може да доведе до по-голяма сърдечно-съдова стабилност и възможно намаляване на интравентрикуларния кръвоизлив..

Друго проучване, публикувано в списанието Pediatrics, открива, че забавеното затягане на връв помага за предотвратяване на сепсис в късен стадий при бебета с ниско тегло при раждане, особено при мъжете. Освен това някои лекари смятат, че последният прилив на кръв от майката към бебето може да помогне на бебето да се справи по-добре с прехода от утробата към външния свят.

Разбира се, има възможни странични ефекти от забавено затягане. Един от тези странични ефекти е малко по-висок риск от жълтеница. Въпреки това, Журналът на Американската медицинска асоциация (JAMA) анализира няколко висококачествени проучвания за забавено затягане на връвта; стигнаха до извода, че забавянето на захващането на кабела с най-малко две минути е от полза за новородените и че тези ползи се разпростират добре в ранна детска възраст.

Така че, забавеното затягане на шнура има много положителни резултати. Това решение обаче е пряко засегнато от следващото в списъка: дали да се събере кръвта на кръвта на вашето бебе или не.

2. Банкова кръв от въжета

Кръвта, съдържаща се в пъпната връв, е уникална и мощна, защото съдържа стволови клетки. Стволовите клетки могат да се използват за отглеждане на нови тъкани, кръвоносни съдове и органи.

Мислете за стволовите клетки като задвижващи фигури. Когато се разделят, те могат или да се превърнат в стволова клетка, или могат да се превърнат в друг тип специализирана клетка. Например, стволовите клетки могат да се използват за поправяне на износени клетки в костния ви мозък. Те могат да станат кръвни клетки, мозъчни клетки или мускулни клетки.

Стволовите клетки могат да помогнат за лечение на редица много сериозни заболявания, като левкемия и болест на Ходжкин, както и някои видове рак и кръвни заболявания. Може да помогне за лечение на някои състояния, които често са фатални за кърмачета, като например болестта на Краббе.

Можете да изберете да дарите кръвта от пъпната връв на вашето бебе за други в списъка на чакащите или за изследователски цели. Можете също така да изберете да го съхранявате в банка от кръв, така че да е на разположение, ако бебето ви някога развие сериозно медицинско състояние.

Трябва да определите дали искате да събирате пъпната кръв на вашето бебе седмици или месеци преди да се роди. Ето как работи.

Веднага след раждането на бебето ви, кабелът се затяга и прерязва. След това вашият лекар вкарва игла в пъпната връв, която все още е прикрепена към плацентата и започва да тече кръв, обикновено една до пет унции. Тази кръв се събира и след това се изпраща до доставчика, който сте избрали да обработва и съхранява кръвта от пъпната връв.

Може също да решите да отделите малко тъкан от пъпната връв. Тъканната пъпна връв съдържа стволови клетки, които са различни от стволовите клетки от пъпната кръв. Това е друго изследователско поле, което все още е в начален стадий; В момента лекарите изучават потенциала на тези тъканни клетки за регенерация на органи и лечение на болести.

Важно е да осъзнаете, че ако все пак решите да съберете кръвта на пъпната връв на вашето бебе, може да се наложи да прережете пъпната връв доста бързо (често в рамките на 30 секунди). Забавеното притискане може да повлияе на обема и количеството на стволовите клетки, необходими за банкиране. Говорете с Вашия лекар предварително за възможностите си тук.

3. Ваксината срещу хепатит В

Ваксината срещу хепатит В редовно се прилага на новородени, преди да напуснат болницата. И така, колко сериозен е хепатит В и защо трябва да обмислите ваксината?

Хепатит В е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит В. Заразна е и ако новороденото ви е заразено с вируса, те могат да развият един от двата вида инфекции.

Острата инфекция с хепатит В се отнася до инфекцията през първите шест месеца от придобиването. При някои хора заболяването е леко с малко или някакви симптоми; други могат да развият сериозна, животозастрашаваща инфекция, която изисква хоспитализация.

Другият тип хепатит В инфекция е хроничен, което означава, че симптомите не се подобряват след шест месеца. Човекът остава болен и вирусът остава активен. Хроничният хеп В може да причини сериозни, дългосрочни ефекти върху здравето. Според коалицията за имунизация, едно от четири бебета, заразени с хроничен хепатит В, ще умре от чернодробна недостатъчност или чернодробно заболяване като възрастен. И тъй като бебетата имат толкова слаба имунна система, изчислено е, че девет от десет бебета, които се заразят с хепатит B през първата си година, ще останат заразени за цял живот. Няма лечение.

Хепатит В се предава от майка на новородено, често защото майката не знае, че е заразена. Друг път бебетата могат да заразят вируса от членове на семейството, които отново не знаят, че са болни. Вирусът се разпространява чрез телесни течности, така че дори дете, което вземе четката за зъби на друг човек и я постави в устата си, може да се зарази. Вирусът може да оцелее до седем дни върху обекти.

За щастие ваксината срещу хепатит В е много безопасна. Нежеланите реакции са редки и леки (обикновено само възпалено място около мястото на ваксинация или лека треска).

4. Витамин К

Другият изстрел, който ще трябва да вземете решение относно деня на доставка е витамин К.

Витамин К помага за предотвратяване на кървенето и новородените се раждат с много малко витамин К в своите системи. Недостигът на витамин К може да предизвика неочаквано кървене, наречено кървене с дефицит на витамин К (VKDB), дори при здрави преди това бебета. VKDB се среща при почти 2% от новородените през първата седмица от живота. Въпреки това, VKDB може да се прояви седмици или месеци по-късно; това се нарича "късно VKDB."

Това кървене може да бъде катастрофално, особено когато се появи в мозъка.

Ами ако в първите си седмици бебето ви се нуждае от спешна операция? Без достатъчно витамин К в системата си, тя може да не е в състояние да се подложи на лечение, от което се нуждае отчаяно.

Ако кърмите, млякото с плътни хранителни вещества, което произвеждате през първите няколко дни след раждането, е много високо на витамин К. Така че вашето бебе ще започне да изгражда магазините си с витамин К всеки ден, стига да продължава да кърми. Ударът обаче може да осигури голям тласък на витамин К за вашето бебе, за всеки случай.

Има някои спорове около инжектирането на витамин К при раждането, тъй като някои изследователи твърдят, че интрамускулната инжекция на витамин К може да бъде свързана с рак. Изследването, публикувано в списанието Pediatrics, заключава: „Не е имало връзка между интрамускулното приложение на витамин К и детската левкемия или други видове рак.“ По този начин Американската академия по педиатрия препоръчва всички кърмачета да получават витамин К в първите си 12 часа от живота.

5. Обрязване

Ако имате бебе, ще бъдете изправени пред трудното решение за обрязване.

Обрязването е хирургичното отстраняване на препуциума на пениса, обикновено в първите няколко дни от живота. Според Детски лекар това може да е най-старата записана медицинска процедура в историята, датираща от 2200 г. пр.н.е. Някои религии като исляма и юдаизма виждат обрязването като важна част от тяхната култура и вяра.

Макар че обрязването беше често срещано, става все по-малко. Детската медицинска служба съобщава, че степента на обрязване е спаднала до 55% в цялата страна, но процентите варират значително в зависимост от местоположението ви. В Средния Запад се обрязват 71% от новородените мъже; обаче, на запад, този брой пада до едва 40%.

Процедурата има своите защитници и несъгласни, дори в рамките на медицинската общност и има аргументи, които трябва да бъдат направени и от двете страни.

През 2012 г. Американската академия по педиатрия събра работна група за анализ на доказателствата относно ползите от обрязването и за определяне дали те могат да препоръчат или не процедурата. След преглед на над 1000 проучвания те откриха, че обрязването може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища, предаване на някои инфекции, предавани по полов път, придобиване на ХИВ и рак на пениса. Обрязването също така улеснява половата хигиена. Тези ползи обаче не бяха достатъчни, за да препоръчат процедурата.

Както можете да си представите, процедурата е болезнена и облекчението се оставя на лекуващия лекар. Най-често се дава на новороденото две изтръпнали снимки в основата на пениса. Когато е ефективно, новороденото не изпитва болка. Въпреки това, снимките не винаги са ефективни и понякога процедурата все още се провежда, дори ако бебето изпитва болка (което се доказва от повишена сърдечна честота, дишане и нива на кортизол).

Друг недостатък е нивото на грижа, което новообрязаният пенис изисква. Пенисът трябва да бъде добре покрит с мехлем в продължение на няколко дни, за да се гарантира, че той не се придържа към памперса, тъй като лекува. Освен това трябва да се поддържа много чист, което не е лесно да се направи по време на разхвърляни памперси (особено когато не можете да къпете бебето си поне седмица след процедурата).

Много родители смятат, че обрязаният пенис е по-лесно да се поддържа чист, след като оздравее. Въпреки това, непокътнатите пениси (медицинският термин за пенис, който не е обрязан) не изискват повече грижи от обрязан пенис. За новородени просто измивате пениса така, както бихте им пръстите и пръстите на краката. След като детето навърши петгодишна възраст, препуциума се отдръпва от пениса; на тази възраст просто ще покажете на сина си как леко да дърпате препуциума назад по време на банята си, за да го измиете, и след това да го оставите да се върне в обичайното си положение.

Обрязването е спорна тема, но има само едно правилно решение: каквото се чувствате, е най-добре за вашия син. Това е необратимо решение, затова е важно да разберете напълно плюсовете и минусите, за да можете да направите най-добрия избор.

6. Кожа до кожа или пелена

В домашна среда за раждане новородените веднага се поставят на гърдите на майката в мига след като се родят. Те обикновено остават там един час или повече, за да се свържат и да започнат да се хранят.

В болница обаче трябва да очертаете в плана си за раждане дали искате или не контакт с кожа веднага след раждането (често наричан „грижа за кенгуру“) или ако предпочитате първо да си починете и да се свържете с бебето си след като са прегледани от медицинските сестри и лекуващия лекар.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва на всички майки и новородени, независимо от предпочитанията за хранене, да има непрекъснат контакт кожа-кожа поне един час след раждането. Те също така заявяват, че всички грижи за новородени могат да се провеждат, докато новороденото лежи на гърдите на майката, или да бъдат забавени за няколко часа.

Едно от най-големите предимства на грижата за кожата на кожата е, че повишава майчиното ниво на окситоцин. Окситоцинът, често наричан „любовният хормон“, спомага за насърчаване на по-силна връзка между майката и детето. Освен това помага за облекчаване на стреса както при майката, така и при детето и спомага за облекчаване на преминаването на новороденото към „външния свят“.

Според проучване, публикувано в Journal of Perinatal Education, новородените, които не получават време за кожа през първия час след раждането, са изложени на по-голям риск от потиснато защитно поведение и имат по-големи проблеми с кърменето и връзката. Забавената кожа до кожа също може да повлияе негативно на поведението на майката; това може да се прояви като по-груба работа с бебето по време на хранене, по-ниски ефективни реакции и по-малко поведение на майката в отговор на сигналите на бебето.

Освен това, проучването установи, че „в сравнение с новородените, които не се грижат за кожата, новородените, които се грижат за кожата, плачат по-малко; имат повишена сърдечно-респираторна стабилност, включително нивата на насищане с кислород; по-стабилни нива на глюкоза в кръвта; и подобрена термична регулация. "

Важно е обаче да запомните, че трудът и раждането са изтощителни и непосилни. Ако предпочитате да отделите време за себе си, за да се възстановите и да си починете, това е добре. Най-доброто решение е това, от което се нуждаете по това време.

7. Антибиотичен мехлем за очи

И последно, ще трябва да решите дали искате или не бебето ви да получи антибиотичен очен маз - обикновено еритромицин - веднага след раждането.

Ако в момента имате инфекция, предавана по полов път (STI), като гонорея, херпес или хламидия, вашето бебе трябва да нанесе очния мехлем в рамките на час след раждането. Очния мехлем може да помогне за предпазване от слепота, причинена от инфекция, която може да се прояви в резултат на STI. Ако не се лекува, повредите са трайни.

Въпреки това, мехлемът предпазва и от очни инфекции от Е. коли и неонатален конюнктивит (розово око). Тези бактерии се срещат често в областта на гениталиите и ректума, така че дори бебета, чиито майки нямат ИППП, все още рискуват от инфекция на очите, ако бъдат доставени вагинално. Въпреки че рискът от инфекция е нисък, все още е достатъчно често Американската академия по педиатрия да препоръчва на всяко бебе да се прилага антибиотичен мехлем.

Заключителна дума

Да се ​​сдобиете с бебе е невероятно преживяване и тези седем решения са само капка в океана от избори, които ще трябва да направите за детето си през целия му живот. Някои от тези избори не са лесни, но като изследвате всеки избор, когато можете и слушате вътрешния си глас, ще вземете най-доброто решение за детето си и за себе си.

Кое от тези решения ви беше най-трудно да вземете, когато се роди вашето дете? Искате ли нещо, което бихте направили по различен начин?