Клиника за спешна помощ срещу болнична спешна стая - разходи и сравнение

Това пътуване до ЕП беше голяма болка, но по това време решихме, че нямаме избор. Всъщност можехме да си спестим много караница, вместо да отидем в център за спешна помощ.

Центровете за спешна помощ са здравни заведения, които лекуват спешни, но не животозастрашаващи проблеми. Те нямат толкова оборудване, колкото болничната помощ и не могат да ви приемат за дългосрочни грижи, ако имате нужда. Но за проблемите, които могат да лекуват, обслужването им обикновено е много по-бързо и много по-евтино. Това ги прави чудесен избор, ако имате нужда от достъпни грижи без здравна застраховка - или ако просто имате по-добри неща от това да прекарате половината нощ в очакване да видите лекар.

Центрове за спешна помощ срещу болнични отделения за спешна помощ

Обикновено, когато имате здравословен проблем, отивате да видите вашия лекар. Това обаче не винаги е възможно, ако имате спешен проблем, който се нуждае от лечение веднага, като ухапване от котка на съпруга ми. Повечето лекарски кабинети са силно резервирани и обикновено не могат да ви уговорят за един ден, дори при спешни случаи. А вечер и уикенд 73% от американците казват, че изобщо нямат достъп до своите лекари по първична медицинска помощ, според Debt.org.

През 90-те години бяха създадени центрове за спешна помощ, за да се попълни тази празнина. Подобно на спешните кабинети, те са отворени всеки ден и нямате нужда от среща, за да се грижите там. Съществуват обаче няколко основни разлики между центъра за спешна помощ и спешна помощ, включително:

съоръжения. Центровете за спешна помощ нямат сложно медицинско оборудване, което ще намерите в болнично отделение за спешна помощ. Те обаче имат основи като рентгенови апарати, EKG и оборудване за лабораторни тестове. С тази екипировка те могат да се справят с прости задачи като даване на изстрел или тестване на кръвна проба, както и с по-сложни задачи като поставяне на счупена кост.
Раздаване на лекарства. За разлика от много медицински центрове, центровете за спешна помощ в повечето щати поддържат запаси от лекарства на място, за да се предоставят на пациентите. Обикновено имат основни лекарства като антибиотици, антивирусни лекарства за намаляване на разпространението на грипа и лекарства за болка при краткосрочни състояния, като болки в гърба.
Персонал. Центровете за спешна помощ нямат достъп до разнообразието от медицински специалисти, които ще намерите в болница. Вместо това те работят основно от семейни лекари или специалисти по спешна помощ. Повечето от тях работят и медицински асистенти, медицински сестри или и двете.
Часа. Спешните стаи са отворени през целия ден, всеки ден. Центровете за спешна помощ обикновено са отворени седем дни в седмицата, но само до около 20:00 или 21:00.
сортировка. Спешните стаи подреждат пациентите, когато те пристигат въз основа на това колко спешни са проблемите им - процес, известен като триаж. Първо се наблюдават пациентите с най-опасни състояния. В центровете за спешна помощ пациентите се наблюдават в реда, в който пристигат.
плащане. Експертните болници трябва да лекуват всички, дори ако не могат да си позволят да плащат. За разлика от тях центровете за спешни грижи изискват плащане - предварително или чрез застраховка - по време на вашето посещение.

Предимства на центровете за спешна грижа

Според доклад за 2016 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) почти един от всеки петима американци посещава болнична медицинска помощ всяка година. Въпреки това, не всички от тях наистина трябва. Около 19% от всички пациенти в спешното отделение казват, че са отишли там само защото лекарският им кабинет е затворен или защото няма къде повече да отидат за грижи.

На тези пациенти вероятно ще бъде много по-добре да получат грижи от спешен център. Те биха могли да получат необходимата грижа по-бързо и на много по-ниска цена. Те също биха били изправени пред по-малък риск от здравните им застрахователни компании да откажат да покрият разходите.

По-ниски разходи

Причината, поради която много хора използват спешното отделение за неотложни грижи, е, че по закон болничните болници не могат да отменят пациентите - независимо дали могат да плащат или не. В резултат на това много хора, които нямат здравна застраховка, разчитат на ЕР като основен източник на здравни грижи. За да компенсират всички тези неплащащи пациенти, ЕР таксуват по-високи тарифи за всички останали.

Това прави спешното отделение едно от най-скъпите места за грижи. Според здравния застраховател Cigna, средното посещение в болница ЕР струва 1,757 долара. За разлика от тях, средното посещение в център за спешна помощ струва 153 долара.

Ето някои оценки на Medica, здравноосигурителна компания, за това как разходите за лечение на конкретни заболявания в ER се сравняват с разходите за лечението им при спешни грижи:

алергии: $ 733 за ER, $ 200 за спешна помощ
бронхит: 1,074 долара за бърза помощ, 242 долара за спешна помощ
ушебол: $ 779 за ER, $ 229 за спешна помощ
Розово око: $ 621 за ER, $ 184 за спешна помощ
Стрептокок в гърлото: 1,043 долара за бърза помощ, 231 долара за спешна помощ
Инфекция на пикочните пътища: 1,264 долара за бърза помощ, 247 долара за спешна помощ

По-бързо обслужване

Спешните отделения се занимават с спасяването на човешки животи. За да спасят колкото се може повече хора, те винаги правят смисъл първо да лекуват пациенти с животозастрашаващи заболявания. Всеки, който отиде там със състояние, което не е животозастрашаващо - като съпругът ми с ухапаната ръка, може да очаква дълго да чака.

На всичкото отгоре много болнични болници са силно пренаселени. Това означава, че дори след като сте пуснати в стая за изследване, е много вероятно да прекарате много време в очакване, за да получите нужната грижа. Доклад за CDC за 2014 г. установи, че средният пациент с ЕР прекарва 30 минути в чакалнята и над 90 минути, получавайки лечение. По този начин, ако отидете на ER с проблем, можете да очаквате да сте там повече от два часа.

За разлика от тях центровете за спешна грижа виждат пациентите при първа помощ, първа услуга. Американската асоциация за спешни грижи (UCAOA) съобщава, че в повечето центрове за спешна помощ средното време за изчакване за получаване на грижи е по-малко от 30 минути. Общото време, което повечето пациенти прекарват там, от началото до края, е под час.

Достъп до медицина

Много болнични отделения за спешна помощ не могат да дават лекарства на място. Ер лекар може да ви даде рецепта, но трябва да отидете в аптека, за да я напълните. Както съпругът ми откри, това може да бъде голям проблем, ако не излезете от спешната помощ до 1 сутринта.

За разлика от тях центровете за спешна помощ обикновено могат да изпускат лекарства на място. Ако влизате с инфекция, която изисква антибиотици, можете да излезете с снабдяване с тях, вместо с рецепта, която сте попълнили някъде другаде.

Застрахователно покритие

Тъй като грижата за спешното отделение е толкова скъпа, здравните застрахователи предпочитат да видят пациентите си да се грижат на друго място. Често те отказват да покрият разходите за посещение в ЕР, ако това не е истинска спешност. Ако отидете на ЕР с неотложен проблем като възпалено гърло или изкълчен глезен, има голям шанс застрахователният ви план да откаже да плати за посещението, като ви залепи с сметка за стотици или дори хиляди долари.

За щастие това са видовете случаи, с които центровете за спешна помощ могат да се справят лесно. Ако закарате изкълчения глезен в спешен център, вместо на бърза помощ, вашият застраховател вероятно ще плати за посещението. Д-р Франц Ритучи, президент на Американската академия по медицина за неотложни грижи (AAUCM), казва в интервю за Debt.org, че около 70% от всички посетители на центрове за спешна помощ използват здравно осигуряване и нямат разходи, освен заплащане. Все пак е добра идея да се обадите на центъра за спешна помощ, преди да отидете и да се уверите, че той приема вашата застраховка.

Дори ако вашият застраховател покрива разходите за посещение при спешна помощ, все пак бихте могли да спестите пари, като отидете в център за спешна помощ. Застрахователите са склонни да таксуват извънредно високи такси за грижа за спешна помощ - често 100 или повече долара. За разлика от тях, заплащането за пътуване до център за спешна помощ вероятно ще бъде по-разумно от 35 до 75 долара.

Недостатъци на центровете за спешна грижа

Въпреки че центровете за спешна помощ са както по-бързи, така и по-евтини от БЕ, те не са най-добрият избор във всяка ситуация. Ето някои от недостатъците при избора на център за спешна помощ, а не в болнично отделение за спешна помощ:

Ограничени услуги. Центровете за спешна помощ са добри за лечение на проблеми, които не могат да изчакат, докато кабинетът на вашия лекар е отворен. Те обаче не са готови да се справят с истински, животозастрашаващи извънредни ситуации. Пациентите, които имат симптоми на инфаркт или инсулт, тежко изгаряне или затруднено дишане, се нуждаят от животоспасяващите грижи, които може да предостави ER от болницата.
Ограничени часове. Повечето центрове за спешна помощ са отворени седем дни в седмицата до 20:00 или 21:00. Въпреки това, те не могат да осигурят денонощна грижа като бърза помощ. Ако попаднете в автомобилна катастрофа в полунощ, вероятно ще трябва да отидете на спешна помощ - дори ако нараняванията ви са незначителни.
Без планове за плащане. Повечето пациенти, които посещават центрове за спешна помощ, имат застраховка за покриване на разходите. Ако обаче не го направите, вероятно ще трябва да платите за вашето посещение, преди да заминете. За разлика от ER, повечето центрове за спешна помощ не предлагат планове за плащане.

Кога да изберем Център за спешна помощ

Когато решавате къде да потърсите медицинска помощ, трябва да зададете два въпроса. Първият е: „Може ли да чака?“ Пътуване до център за спешна помощ струва по-малко, отколкото да отидете на спешната помощ, но повече от това да посетите своя редовен лекар. Ако имате медицински проблем, който не е спешен - да речем, малка болка в гърлото или болки в гърба - по-добре е да изчакате лекарска среща.

Вторият въпрос е: „Смъртоносно ли е?“ Центровете за спешна помощ са по-евтини и по-бързи от спешните, но не могат да се справят с опасни за живота спешни случаи. Ако имате проблем, който може да ви убие, ако не се лекува веднага, трябва да се насочите към най-близката бърза помощ. Там ще бъдете преместени право в предната част на линията и вие също ще можете да получите грижите, които са ви необходими, за да ви стабилизират..

Ако отговорът и на двата въпроса е не, тогава най-добрият избор е вашият център за спешна помощ - ако приемем, че има отворен. Ще влезете и излезете по-бързо, отколкото ще бъдете на ER, и вероятно ще плащате по-малко, със или без застраховка.

Проблеми, които могат да бъдат лекувани при спешна грижа

Ето няколко примера за спешни, но не смъртоносни проблеми, които могат да бъдат лекувани в спешен център:

болка. Когато изпитвате сериозна болка, не искате да чакате, докато лекарят ви назначи среща. Центровете за спешна помощ могат да лекуват проблеми като силно главоболие, болки в гърба и ставите и болки в корема.
Инфекция. Ако имате някакъв вид инфекция, важно е да се справите с нея веднага. Може да не е опасно сега, но може да бъде, ако не се лекува. Центърът за спешна помощ може да лекува ухапвания от животни и насекоми, инфекции на очите и ушите, кожни обриви и инфекции и инфекции на пикочните пътища.
Лека болест. Подобно на инфекциите, някои заболявания не са непосредствена заплаха, но могат да станат много по-сериозни, ако не бъдат лекувани веднага. Те включват треска, грип, силна болка в гърлото и кашлица, повръщане или диария, които могат да доведат до дехидратация и лека до умерена астма.
Леки наранявания. Центровете за спешна помощ могат да лекуват навяхвания, щамове и повечето счупени кости. Те са оборудвани с рентгенови апарати, които да покажат кога е счупена кост. Те могат също така да лекуват рани, които изискват шевове, но не кървят силно. Центърът за спешна помощ е добро място за проверка след падане или друга малка авария, за да разберете дали имате някакви сериозни проблеми, като сътресение.

Проблеми, които изискват посещение в Спешна помощ

Дори да знаете, че трябва да отидете в спешното отделение за животозастрашаващи проблеми, не винаги е лесно да разберете кога проблемът ви е животозастрашаващ. Здравните застрахователи са склонни да разчитат на това, което наричат Prudent Layperson Standard.

Според това правило, ако един „разумен лаирсън“ - тоест разумен човек, който няма медицинско обучение - би повярвал, че вашият здравословен проблем може да бъде достатъчно сериозен, за да застраши живота ви или да причини трайно увреждане на органите, тогава трябва да отидете до ER. Дори лекарите там да заключат, че проблемът ви е нещо по-малко сериозно, застраховката ви трябва да покрие разходите за посещението.

Ето някои примери за състояния, които изискват спешна медицинска помощ:

Симптоми на сърдечен удар, включително болка в гърдите или натиск с продължителност повече от две минути и затруднено дишане
Симптоми на инсулт, включително внезапно изтръпване или слабост, загубено или замъглено зрение, дезориентация и затруднено говорене
Тежки рани, включително дълбоки рани от нож, огнестрелни рани или всяка рана с тежко, неконтролирано кървене
Тежки изгаряния
Тежки наранявания по главата, шията, гърба или очите
Съставни фрактури, при които костта изпъква през кожата
Тежки алергични реакции, пристъпи на астма или нещо друго, причиняващо затруднено дишане
Отравяне или предозиране с наркотици
Силна болка в корема, многократно повръщане или кашлица или повръщане на кръв
Висока температура, особено при малки деца
Усложнения по време на бременност, като вагинално кървене
Конвулсии, припадъци, парализа или загуба на съзнание

Как да намерите Център за спешна помощ

Според UCAOA в САЩ има близо 7,400 центрове за спешна помощ. Можете да ги намерите в самостоятелни сгради, в ивици и търговски центрове или прикачени към медицински кабинети.

Много центрове за спешна помощ са част от големи национални вериги. Най-големите включват:

Спешна помощ Concentra, с над 300 клиники в 40 щата
American Family Care, с над 200 клиники в 26 щата
Американското здравеопазване работи с над 200 клиники в 20 щата
MedExpress Спешна помощ, с над 200 клиники предимно в източната половина на страната

Един от начините да намерите център за спешна помощ близо до вас е да търсите в уебсайтовете на тези големи вериги. Можете също да опитате инструмента за търсене на уебсайта на AAUCM, който ви позволява да търсите по щат или пощенски код. Друг сайт за търсене е UrgentCareLocations.com, където можете да потърсите центрове за спешна помощ, както и други видове доставчици на здравни грижи. Този сайт може да даде указания за избран център и дори да сортира списъка, за да ви покаже кои сайтове са отворени.

Една от характеристиките, които тези инструменти за търсене не включват, е информация за това кои видове здравно осигуряване приема даден център. Най-добрият начин да намерите тази информация е да търсите в уебсайта на вашия доставчик на здравно осигуряване. Някои компании имат инструменти за търсене, които ви позволяват да намерите лечебни заведения наблизо, които приемат вашия план. Ако вашият няма такъв инструмент, най-добре е да се обадите на близките центрове за спешна помощ и да ги попитате дали те взимат вашата застраховка.

Заключителна дума

Лесно е да разбереш как изборът на център за спешна помощ над медицинска помощ може да ти е от полза. Но това, което може да бъде по-малко очевидно, е как може да бъде от полза за другите. Истината е, че когато решите да посетите център за спешна помощ вместо спешно отделение за неотложна помощ, вие също помагате на системата за здравеопазване като цяло.

Един от многото фактори, допринасящи за нарастващите разходи за здравеопазване в тази страна, е броят на хората, които разчитат на болниците за спешна помощ като основен източник на грижи. Когато хората преминат от ERs към по-евтини центрове за спешна помощ, това помага да се намали сумата, която здравните застрахователи трябва да предоставят за грижите си. Това от своя страна намалява сумата, която застрахователите трябва да начисляват за премии, за да получат печалба.

Проучване от 2010 г. на Корпорация RAND установи, че ако всички неотложни посещения на ЕР могат да бъдат преместени в центрове за спешна помощ и клиники за търговия на дребно, това може да спести на страната над 4 милиарда долара годишно. Разбира се, това е само спад в кофата в сравнение с 3 трилиона долара, които САЩ харчат всяка година за разходите за здравеопазване - но това е една малка стъпка към отстраняване на голям проблем.

Били ли сте някога посети център за спешна помощ? Ако е така, бихте ли го препоръчали?